超重大影響！醫(yī)保局：檢驗(yàn)收費(fèi)不再區(qū)分方法學(xué)！取消組合項(xiàng)目檢測！
7月19日，福建省醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于規(guī)范血細(xì)胞分析等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目有關(guān)問題的通知》，提出:
●對于修訂血細(xì)胞分析等243個項(xiàng)目內(nèi)涵和說明欄內(nèi)容，檢驗(yàn)收費(fèi)不再區(qū)分檢驗(yàn)方法和儀器法。
●高敏乙肝和高敏丙肝定量收費(fèi)并入各自對應(yīng)的普通定量測定收費(fèi)條碼
●化學(xué)藥物用藥指導(dǎo)的基因檢測(項(xiàng)目編碼250700019) 超過1個基因統(tǒng)一按650元收費(fèi)。
●取消乙肝兩對半、甲功六項(xiàng)、性激素三項(xiàng)等16個基本檢測組合項(xiàng)目。
醫(yī)院檢驗(yàn)（化驗(yàn)）收費(fèi)將不再區(qū)分檢驗(yàn)方法學(xué)和儀器法！
以下為通知原文：
為改進(jìn)和加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理，進(jìn)一步規(guī)范我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為，經(jīng)研究，對部分檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、修訂血細(xì)胞分析等243個項(xiàng)目內(nèi)涵和說明欄內(nèi)容，檢驗(yàn)收費(fèi)不再區(qū)分檢驗(yàn)方法和儀器法。
二、高敏乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸定量檢測（項(xiàng)目編碼250305032）并入乙型肝炎DNA定量測定（項(xiàng)目編碼250403003），高敏丙型肝炎病毒核糖核酸定量檢測（項(xiàng)目編碼250305033）并入丙型肝炎RNA定量測定（項(xiàng)目編碼250403013），ALK蛋白伴隨診斷（項(xiàng)目編碼270800009）并入免疫組織化學(xué)染色診斷（項(xiàng)目編碼270500002）。
三、修訂化學(xué)藥物用藥指導(dǎo)的基因檢測(項(xiàng)目編碼250700019)的說明欄內(nèi)容。
四、修訂組織/細(xì)胞熒光原位雜交檢查診斷（項(xiàng)目編碼270700006）、組織/細(xì)胞熒光定量脫氧核糖核酸（DNA）多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)檢查診斷（項(xiàng)目編碼270700007）等項(xiàng)目內(nèi)涵和說明欄內(nèi)容，并調(diào)整項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
五、取消肝功能檢查（項(xiàng)目編碼620100002）、腎功能檢查（項(xiàng)目編碼620100003）、心肌酶譜檢查（項(xiàng)目編碼620100004）、電解質(zhì)檢查（項(xiàng)目編碼620100005）、血脂檢查（項(xiàng)目編碼620100006）、凝血篩查（項(xiàng)目編碼620100007）、體液免疫檢查（項(xiàng)目編碼620100008）、乙肝二對半（定性）（項(xiàng)目編碼620100009）、乙肝二對半（定量）（項(xiàng)目編碼620100010）、T淋巴細(xì)胞亞群檢測（相對計(jì)數(shù)）（項(xiàng)目編碼620100011）、T淋巴細(xì)胞亞群檢測（絕對計(jì)數(shù)）（項(xiàng)目編碼620100012）、甲功三項(xiàng)（項(xiàng)目編碼620100013）、甲功六項(xiàng)（項(xiàng)目編碼620100014）、妊娠甲低篩查（項(xiàng)目編碼620100015）、性激素三項(xiàng)（項(xiàng)目編碼620100016）、性激素六項(xiàng)（項(xiàng)目編碼620100017）等16個檢驗(yàn)基本組合項(xiàng)目。
六、修訂脛骨髁間骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、膝關(guān)節(jié)單純游離體摘除術(shù)、跟腱斷裂修補(bǔ)術(shù)、瞳孔再造術(shù)、氣管成形術(shù)、半骨盆切除術(shù)、經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)、體外沖擊波碎石、消化系統(tǒng)（電子鏡）、鈣化橋打通術(shù)等10個項(xiàng)目內(nèi)涵或說明欄內(nèi)容。
七、取消鈣化橋打通術(shù)（項(xiàng)目編碼310512009）、齒齦成形術(shù)（項(xiàng)目編碼330606025）、氟防齲（項(xiàng)目編碼310510002）的醫(yī)保限用范圍。
八、規(guī)范切割吻合器等15個除外耗材名稱；膠原蛋白海綿等22個除外耗材不再區(qū)分進(jìn)口與國產(chǎn)；完善自體血回收（項(xiàng)目編碼310800007）、采自體血及保存（項(xiàng)目編碼310800004）、女性生殖系統(tǒng)手術(shù)（項(xiàng)目編碼3313）、產(chǎn)科手術(shù)與操作（項(xiàng)目編碼3314）、神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)（項(xiàng)目編碼3302）、歐瑪亞管置入術(shù)（項(xiàng)目編碼330204021）、造瘺護(hù)理（項(xiàng)目編碼120100012）等7個項(xiàng)目除外內(nèi)容；補(bǔ)充“一次性穿刺包”除外耗材編碼。
上述價(jià)格項(xiàng)目補(bǔ)充完善及說明欄修訂詳見附件。
九、各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障部門要按照本通知的調(diào)整內(nèi)容及時(shí)做好轄區(qū)內(nèi)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格的更新調(diào)整工作，進(jìn)一步拉開市、縣、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目的價(jià)差，并報(bào)省醫(yī)療保障局審核。省屬公立醫(yī)院要按照本通知的要求，認(rèn)真做好本單位收費(fèi)系統(tǒng)的維護(hù)與更新工作，福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院按照省衛(wèi)健委評審認(rèn)定的醫(yī)院等級執(zhí)行相應(yīng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并全面做好收費(fèi)系統(tǒng)的更新。省醫(yī)保局監(jiān)測和電子結(jié)算中心要加強(qiáng)對全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目開展情況進(jìn)行監(jiān)測。如出現(xiàn)異常情況要及時(shí)分析原因，向同級醫(yī)療保障行政部門報(bào)告，并協(xié)助其對檢驗(yàn)等收費(fèi)行為的合規(guī)性開展現(xiàn)場核查工作。
本通知自2021年8月15日起執(zhí)行，以往有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，以本通知規(guī)定為準(zhǔn)。
1.福建省醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及省屬公立醫(yī)院價(jià)格：
詳細(xì)名單可掃描下方二維碼：
2.除外內(nèi)容修訂編碼表
福建作為全國醫(yī)療改革的試點(diǎn)和示范基地，他的很多政策都會普及到全國。
作為全國“樣板”，福建三明做了很多探索。2012年2月，面對醫(yī)?；稹按┑住蔽＞?，福建三明市從危機(jī)中開始“絕地反擊”，對虛高藥價(jià)、過度診療等率先開炮。此后，三明通過醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)保的“三醫(yī)聯(lián)動”，改革醫(yī)院和醫(yī)生收入分配制度，破立并舉，系統(tǒng)推進(jìn)，在破解公眾“看病難、看病貴”方面取得明顯成效，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院、醫(yī)生、患者、醫(yī)保基金的多方共贏。
此次福建出臺的這項(xiàng)制度，無疑也是醫(yī)改中重要的一個部分，而且可以說是對全國的體外診斷產(chǎn)業(yè)端很可能會產(chǎn)生巨大影響的一項(xiàng)措施。
我們知道，目前醫(yī)院的檢測項(xiàng)目方法學(xué)眾多，就同一個檢測項(xiàng)目也有很多方法學(xué)可以實(shí)現(xiàn)對其的檢測，比如針對術(shù)前八項(xiàng)就有主流的化學(xué)發(fā)光法和酶聯(lián)免疫法等等，根據(jù)不同的方法學(xué)，檢測收費(fèi)也有較大差異，以遼寧術(shù)前八項(xiàng)為例，酶聯(lián)免疫方法每人份收費(fèi)25元，而化學(xué)發(fā)光法收費(fèi)卻近其6倍，達(dá)到150元每人份。
此次檢驗(yàn)收費(fèi)不再區(qū)分檢驗(yàn)方法和儀器法，對全國的檢驗(yàn)科及檢驗(yàn)收費(fèi)來說影響無疑是非常巨大的。同樣的檢測項(xiàng)目僅僅依據(jù)不同醫(yī)院的級別來區(qū)分不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，這是一次大膽的嘗試。
再延伸一步，這個制度的出臺，也可能會倒逼醫(yī)院對檢測方法有一些調(diào)整，從而降低采購成本，最終會傳導(dǎo)給下游的IVD企業(yè)，給IVD企業(yè)帶來一定的壓力。但從好的一面說，該制度將降低百姓的就醫(yī)費(fèi)用，另一方面也將緩解醫(yī)保資金壓力。對于這個政策的實(shí)施，各位有什么想法，可以留言與我們討論。
整理：體外診斷網(wǎng) 作者：天下、木杉
信息來源：福建省醫(yī)保局
